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汪女士怀孕8周保胎失败,医生给她清宫,一阵腹痛后子宫破裂。|
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汪女士最近挺开心的,原本结婚两年了一直都没怀上,她咨询医生,说有正常的夫妻生活,又没有避孕的话,一年还没有怀孕的话就可以诊断不孕,就需要到医院去做检查了。

她自己把这个时间推到了两年,她相信自己没问题,因为在和老公谈恋爱的时候,曾经做过3次人流术,所以她不相信自己会有不孕。

果然,她按照正常的备孕状态生活,本来应该到来月经的时候,这次却推迟了,她很淡定地等超过了一个星期,才自己买了试纸,一测之下,两道杠,阳性。别提有多开心了。

按照正常的孕检程序,她只要在12周之前带好自己的证件去当地的社区建卡,然后定期产检,然后顺利生子,就可以了。

然而事情并没有她打算得那么顺利,在40天左右的时候,开始孕吐得厉害,50多天的时候开始有出血,并伴有微微的腹部胀痛。

紧张的汪女士立刻到医院检查,B超,血液,一番检查下来,考虑是先兆流产,医生让她最好住院保胎,可是医院离家有点远,来回实在不凡便,小夫妻俩人听取了医生的另外一个建议,带黄体酮回村医务室打针,并且卧床休息。

然而这个似乎并没有起到预想的结果,保胎3天后也就是快有怀孕8周的时候,她感觉腹痛明显,出血在增加,而且孕吐突然就消失了。

在丈夫的陪同下,汪女士又一次来到医院的妇科,医生再次查B超:胎儿组织脱离子宫壁,卡在了宫颈内口,已经是难免流产,医生建议需要做一个清宫手术,就是用刮匙轻轻搔刮子宫壁,必要的时候配合负压吸引,主要用于清除子宫内的胚胎和残留的组织内膜,达到止血的目的。

而且如果怕痛的话,可以在手术中使用麻药,一觉睡醒就都解决了。

原本应该顺理成章地在我们这个市级医院完成手术,可是这时候汪女士问了一句大概多少钱?当得知具体数字之后,她回头和丈夫商量了一下,决定去之前自己做人流手术的那家民营医院,同样手术可以省下一半的钱。

万万没想到的是,在汪女士离开5小时不到的时间后,她就被急救送到了妇科急诊,随同而来的是帮她做手术的医生。

原来即使静脉使用了丙泊酚,在手术的时候,汪女士还是因为疼痛哼了一下,这一下让当时的手术医生警惕起来,突然想起来,没有询问汪女士的孕产史,也就是忽视了汪女士3次人流的病史。

而且在感觉手术汪女士有疼痛的时候,医生用手术使用的宫腔探针,又探查了宫腔,原本意是查看子宫的收缩情况,查看宫腔深度的,可以这一下却探不到底了。

手术医生立刻想到,发生了严重的并发症:子宫穿孔,而且很可能是刮匙穿透的,这个在人流手术中发生不到0.1%的发生率,居然这么轻松的就出现了。

立刻,呼叫了120,转到了我们医院,由于丙泊酚代谢很快,汪女士很快就转醒,但是面色苍白,表情痛苦,腹痛难忍。

她的丈夫一路祈求,救救妻子。

立刻转到抢救室,护士查体:体温:37°,血压 135/76mmHG,心率113次/分,呼吸26次/分,血氧99%。

腹部平片:膈下可见游离气体(子宫穿孔,气体会从破口进入腹腔)。

医生按压腹部:腹肌紧张,有明显的压痛反跳痛。

立刻进行子宫修补术,一般来说,在常规的妇科手术后,医生会对子宫周围脏器进行查看,在子宫后方的肠间隙,发现很多黄褐色粘稠的液体,这是从哪儿来的?单纯的子宫穿孔,可没有这个现象啊。

立刻延伸腹部切口,肠管探查,发现距离回盲部15cm左右,有一个和子宫破口差不多大的破口,还有黄褐色的肠液继续流出。

汪女士是清宫的时候,造成了子宫穿孔和肠穿孔,这个发生率极低的并发症,还好抢救手术及时,汪女士恢复很快,医生告诉他和家人,这一下最好避孕半年以上在怀孕,怀孕之后一切都要听听医生的。

原本在宫腔手术的操作中,造成子宫穿孔的几率是非常低的,再合并肠穿孔是更加低了。

对于汪女士发生的这种情况,可以分析如下:

1,多次的人流手术后,子宫非常薄,容易发生穿孔。

2,已经有连续几天的出血,汪女士很可能已经有宫腔感染的存在,这时候的子宫壁非常脆弱。

3,由于麻醉的作用,汪女士的全身处于放松状态,这时候的子宫也会非常软,丧失了平时的弹性。

4,手术医生对子宫的位置可能没有完全检查清楚,手术过程中操作不当。

5,因为在子宫的周围,腹腔中肠管和子宫非常靠近,那么手术中用力较大的时候,很容易伤到子宫后再伤到肠管。

总的来说,在这个手术中,器械都是像“筷子”状的直条形的,虽然伤害子宫的可能性很小,并不表示没有,每年因为人流手术给孕龄妇女带来的并发症和炎症感染等,使很多妇女长期遭受疾病的困扰,甚至丧失生育能力,所以做好避孕,谨慎人流关爱自己身体,最重要。