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骨髓瘤自体移植风险高吗？会死亡吗？\|恶性肿瘤\|治疗\|细胞
信息编号： 28600 发布时间： 22-12-31 有效期：长期有效举报

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病问医答：《骨髓瘤自体移植风险高吗？会死亡吗？》

病问：

您好确诊为多发性骨髓瘤，期间经历过VAD、COMP等交叉化疗，现在病情达到完全缓解，下一步想自体移植，但是又害怕风险的问题。

想问一下风险高吗？会有排异反应吗？会复发吗？谢谢解答！另外因为听过一些移植导致的不良后果，比较担心自体移植的死亡率风险，也想得到这方面的解答，谢谢！

医答：

您好，理解担忧，做相关对应解答。

自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤有效治疗手段之一，符合适宜症的病友可以视情况开始采集措施，正确接受自体移植。

自体干细胞移植失败的风险非常低，但是复发率高，那是因为由于回输给患者的干细胞是患者自己的，不可避免就混有恶性肿瘤细胞（即便是达到深度缓解，体内还是有高敏检测无法“捕捉”到的恶性细胞）当回输到体内后，这些残留的恶性肿瘤细胞就容易引起复发。

特别是预处理的强度偏弱，体内的恶性造血细胞会有残留，就会增加复发的几率。如果预处理的强度足够强，就能将体内的恶性造血细胞进一步清除，短期内复发的概率就会明显下降，这一点治疗高强度性需要试多发性骨髓瘤患者的情况而定，不可过度治疗也不能治疗不及。

最后是有关多发性骨髓瘤自体移植死亡率的担忧，在医学病例调研上来看，死亡率理论上不超过5%。实际上在专业的移植中心，自体干细胞移植的相关死亡率低于1%。

对此，不必有过重的心理负担。当下医学上自体移植针对此病的治疗意义主要是延长缓解的时间，这个时间越长越好。

为了避免自体移植短期内复发（短时间内复发容易导致病情进展）可以同时配合预防治疗手段去进行，延长足够久的CR就达到了很好的治疗目的。

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