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移植手术,连血液和精液都接近捐赠者?术后他还是他吗?涨知识了
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阿光是一名27岁的男士,身材瘦弱,但是还算健康,不怎么生病。可最近情况却有了变化,他莫名其妙的出现了高热的症状,起初以为是着凉感冒了,但是吃了抗生素和感冒药之后,高热并没有缓解。

家里人害怕这样的情况会对阿光的身体造成不良影响,就带他去了医院。医生在了解了阿光的情况后,变得非常严肃,经过一系列的检查后,确定他患上了急性白血病,需要进行骨髓移植。

这对阿光和家人来说,真是一个晴天霹雳,幸运的是,阿光在骨髓库中找到了合适的骨髓,可以进行骨髓移植手术。经过一段时间的准备,阿光最终成功的进行了骨髓移植。

随着他的身体逐渐康复,家里人感觉有些不太对劲了,他们发现阿光的长相发生了变化,经过一系列的检测过后,发现阿光的体内出现了捐赠者的DNA,就连精液的DNA也变了!这让阿光十分害怕,难道传说中的夺舍真的存在?自己以后是不是会变成另一个人?

想要解决阿光的困扰,先了解一下究竟什么是骨髓移植手术是很有必要的。




走近骨髓移植手术

1895年骨髓移植手术就已经出现了,其实它是一种器官移植手术,将正常人的健康骨髓通过静脉输入到患者的体内,代替已经发生病变的骨髓,让患者的造血和免疫功能得到重建。

目前,骨髓移植手术主要用于血液肿瘤疾病、代谢性疾病、重度地中海型贫血等疾病,是解决这些疾病最根本的治疗方法,能够有效的延长患者的生存时间。



虽然骨髓移植是一种非常重要的治疗方法,但是临床中它依旧存在着许多问题,让患者和医生都感到十分苦恼。

首先,骨髓移植在寻找合适的骨髓方面就存在很大的难度。

骨髓移植是需要进行配型的,并不是所有的骨髓都能使用,越相似的骨髓才越有可能成功,越能最大限度的保障患者的安全。但是,骨髓移植的配型成功率非常低,有研究显示,非亲属配型成功率能够低到1%以下,即便是近亲属,这个配型的成功率也只有10%左右。



再加上很多人对于捐献骨髓的错误认知,让患者能够获得合适骨髓的几率变得更低了,有时候好不容易找到合适的骨髓,捐赠者也有可能因为各种原因出现悔捐的情况。可以说,无法获得适配的骨髓使骨髓手术变成了一种可望而不可即的治疗手段。

除了骨髓获取难度极高之外,骨髓移植还有可能引发多种并发症,如排斥反应。之所以会出现排斥反应,是因为我们的免疫系统会对外界物质产生反应,意图攻击和破坏移植进来的骨髓,患者可能会感到恶心、腹胀、水肿等症状,如果不及时治疗,甚至有可能导致死亡。



另外,骨髓移植的费用对很多家庭来说,也是无法承受的负担。

一次骨髓移植的费用大约在十万到几十万之间不等,术后为了克服排异反应还需要使用大量的药物,根据患者情况的不同,也需要几十万甚至上百万元的费用,并不是所有家庭都能够承受动辄几十万、上百万的费用的。

所以说,想要进行骨髓移植手术一定要保持一个慎重的态度,对其中的难度与风险进行详细的了解,尽可能理智的面对这其中的问题。如果幸运的闯过所有的关卡,我们还需要面对一件事,那就是骨髓移植术后很有可能让患者出现长相、精液越来越接近捐赠者的情况。



骨髓移植后,长相、精液会逐渐接近捐赠者?

在中国的神话故事里,讲过一种叫做“夺舍”的理论,指的是一个人在死亡后,借着他人的身体还阳的事情,前文的阿光担心的就是这件事。

那么,骨髓移植术后患者真的会被捐赠者夺舍吗?

答案当然是否定的,神话之所以是神话就是因为它是假的嘛。大家可能会问了,如果是假的,为什么还会出现这些变化呢?



其实,骨髓移植术后患者会出现这些情况是一种必然现象,我们说过,骨髓移植是将健康的骨髓输入到患者体内,替换患者原本的病变骨髓。

骨髓是我们重要的造血器官,当骨髓移植手术成功,也就代表原有的骨髓被替代,我们的身体需要依赖捐赠者的骨髓造血,那么血液中出现捐赠者的DNA也就不足为奇了。

随着血液的运输,捐赠者的DNA会慢慢遍布我们的全身,让我们身体的各个部位都出现他人的DNA,变成了一个人工制造的异源嵌合体,体内既拥有自己的DNA,也拥有他人的DNA,长相和精液也会出现一定的变化。



但是这并不代表患者的身体会被捐赠者夺走,发生改变的只有造血和免疫系统的细胞,像我们的神经细胞、脑细胞这些细胞都不会因为骨髓移植转化为他人的细胞,我们的意识不会发生改变,当然没有被捐赠者夺走身体了。

当然,还有人会纠结精液改变是不是以后生育的子女就是捐赠者的子女了。

实际上,精液的改变并不代表患者生出来的孩子就是捐赠者的了,精液是由精子和精浆组成的,发生改变的只是精浆的DNA,因为精浆中还含有很多白细胞,这些白细胞都是来自于捐赠者的骨髓,所以才会检测出精液的变化。



但是受精卵是由精子和卵子组成的,所以患者生出来的孩子还是自己的孩子,而非捐赠者的孩子。

所以,对于需要进行骨髓移植的患者来说,虽然术后体内还是会存在一部分他人的DNA,但是“我”还是我,生育的后代也是自己的。

如果各方面条件都吻合,千万不要因为所谓的“夺舍”传闻就放弃这个得之不易的机会。此外,为了能够提高手术的成功率,让患者的生存期得到延长,有一些骨髓移植术后的注意事项也要告诉大家。



骨髓移植术后的注意事项

1.严密监测患者体征

虽然骨髓移植手术已经有了一百多年的历史,但是依旧存在很大的风险,为了避免患者在术后因为排斥反应发生生命危险,我们应该对患者身体的各项指标进行严密的监测,当身体指标出现异常的时候及时处理,避免发生意外。

2.做好伤口护理

虽然骨髓移植不像很多需要开刀的外科手术一样,会给我们的身体留下比较大的伤口,但是一些小伤口还是会有的。

手术之后的患者身体十分虚弱,免疫系统的功能也会受到影响,所以一定要注意患者伤口的护理,防止出现炎症感染,可以使用双氧水或者碘伏清理伤口,降低感染风险。



3.保证饮食营养,不过分油腻

之所以要补充营养,是因为进行了骨髓移植的患者,本身因为药物和手术的影响,身体是比较虚弱的,此时需要尽快的补充营养,促进身体的恢复。

保持清淡饮食是因为患者可能会因为排异反应出现胃肠道的不适,太过油腻的食物会加重患者肠胃的负担,也会影响患者的食欲。为了缓解患者的不适,不过分油腻是非常正确的做法。



4.注意患者的心理健康

很多患者在进行了骨髓移植术后,情绪发生了变化,有可能出现抑郁、紧张等状态。那是因为骨髓移植手术的过程中患者是很痛苦的,有时候为了患者的健康着想,甚至要控制患者与外界接触的时间,这对患者的精神状态来说是非常糟糕的举动。



另外,还有一些患者因为家庭条件不好,在耗费了大量的金钱进行手术后,虽然人活下来了,心理却患上了疾病。患者可能会产生严重的自责感,对于为家庭带来的压力感受到强烈的不安。

因此,关注骨髓移植患者的心理健康是非常必要的,家人应该多加陪伴,尽量引导患者与外界接触,稳定患者的情绪,必要的时候可以寻求心理医生的帮助,让患者的身心健康都能得到保证。



骨髓移植术其实已经诞生了很久了,但是由于各种条件的制约,在实行上依旧存在很多的问题,如骨髓难以获得、有多种并发症、对于患者的经济要求极高等。还有一些人因为骨髓移植会出现多方面的改变,对骨髓移植存在非常大的恐惧。

实际上,由于骨髓负责造血和免疫系统,身体中出现捐赠者的DNA是必然的,这是手术成功的标志,但是我们还是我们,它并不会对我们的意识产生改变,也不会影响我们的繁衍生息。

另外,随着骨髓移植手术逐渐为众人所知,我们也应该关注手术后的各种注意事项,在骨髓移植术后严密监测患者的各项体征、对患者的伤口进行护理、饮食上既保证营养又不过分油腻,同时对患者的心理健康也要保持关注,让患者生理和心理都不被影响。

参考文献: 【1】何巧梅,於芳芳,孙希,丁晓丹,袁秀杰,张岩,宋献民.异基因骨髓移植混合嵌合体小鼠模型的构建及影响因素分析[J].中国实验血液学杂志,2021,29(02):603-609. 【2】孔媛,李碧香.白血病病人骨髓移植后感染危险因素及护理对策[J].全科护理,2018,16(32):4060-4062. 【3】沙思洪.舒适护理在骨髓移植患者护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):101-102. 【4】唐芮.10例白血病自体骨髓移植护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):138